Penurunan Koping Keluarga [SDKI D.0097]

Penurunan koping keluarga merupakan diagnosis keperawatan yang didefinisikan sebagai ketidakadekuatan atau ketidakefektifan dukungan, rasa nyaman, bantuan dan motivasi orang terdekat (anggota keluarga atau orang yang berarti) yang dibutuhkan klien untuk mengelola atau mengatasi masalah kesehatannya.

Diagnosis ini diberi kode D.0097, masuk dalam kategori psikologis, subkategori integritas ego dalam Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI).

Dalam artikel ini, kita akan belajar diagnosis keperawatan penurunan koping keluarga secara komprehensif, namun dengan Bahasa sederhana agar lebih mudah dimengerti.

Kita akan mempelajari tanda dan gejala yang harus muncul untuk dapat mengangkat diagnosis ini, bagaimana cara menulis diagnosis dan luaran, serta memilih intervensi utamanya.

Baca seluruh artikel atau lihat bagian yang anda inginkan pada daftar isi berikut:

Tanda dan Gejala
Penyebab (Etiologi)
Penulisan Diagnosis
Luaran (HYD)
Intervensi
- Dukungan Koping Keluarga (I.09260)
- Promosi Koping (I.09312)
Diagnosis Terkait
Referensi

Tanda dan Gejala

Untuk dapat mengangkat diagnosis penurunan koping keluarga, Perawat harus memastikan bahwa tanda dan gejala dibawah ini muncul pada pasien, yaitu:

DS:

Klien mengeluh/khawatir tentang respon orang terdekat pada masalah kesehatan

DO:

Orang terdekat menarik diri dari klien
Terbatasnya komunikasi orang terdekat dengan klien

Bila data diatas tidak tampak pada pasien, maka Perawat harus melihat kemungkinan masalah lain pada daftar diagnosis keperawatan, atau diagnosis keperawatan lain yang masuk dalam sub kategori integritas ego pada SDKI.

Penyebab (Etiologi)

Penyebab (etiologi) dalam diagnosis keperawatan adalah faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan status kesehatan.

Penyebab inilah yang digunakan oleh Perawat untuk mengisi bagian “berhubungan dengan ….” pada struktur diagnosis keperawatan.

Penyebab (etiologi) untuk masalah penurunan koping keluarga adalah:

Situasi penyerta yang mempengaruhi orang terdekat
Krisis perkembangan yang dihadapi orang terdekat
Kelelahan orang terdekat dalam memberikan dukungan
Disorganisasi keluarga
Perubahan peran keluarga
Tidak tersedianya informasi bagi orang terdekat
Kurangnya saling mendukung
Tidak cukupnya dukungan yang diberikan klien pada orang terdekat
Orang terdekat kurang terpapar informasi
Salahnya/tidak pahamnya informasi yang didapatkan orang terdekat
Orang terdekat terlalu focus pada kondisi di luar keluarga
Penyakit kronis yang menghabiskan kemampuan dukungan orang terdekat
Krisis situasional yang dialami orang terdekat

Penulisan Diagnosis

Diagnosis ini merupakan diagnosis keperawatan aktual, yang berarti penulisannya menggunakan metode tiga bagian, yaitu:

[masalah] + [penyebab] + [tanda/gejala].

Sehingga contoh penulisannya menjadi seperti ini:

Penurunan koping keluarga berhubungan dengan kurangnya saling mendukung dibuktikan dengan klien mengeluh tentang respon orang terdekat pada masalah Kesehatan, orang terdekat menarik diri dari klien, terbatasnya komunikasi orang terdekat dengan klien.

Atau bila rumusannya kita disederhanakan, maka dapat menjadi:

Penurunan koping keluarga b.d kurangnya saling mendukung d.d klien mengeluh tentang respon orang terdekat pada masalah Kesehatan, orang terdekat menarik diri dari klien, terbatasnya komunikasi orang terdekat dengan klien.

Perhatikan:

Masalah = penurunan koping keluarga
Penyebab = kurangnya saling mendukung
Tanda/gejala = klien mengeluh tentang respon orang terdekat pada masalah Kesehatan., dst
b.d = berhubungan dengan
d.d = dibuktikan dengan

Pelajari lebih rinci pada: “Cara menulis diagnosis keperawatan sesuai SDKI.”

Luaran (HYD)

Dalam Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), luaran utama untuk diagnosis penurunan koping keluarga adalah: “status koping keluarga membaik.”

Status koping keluarga membaik diberi kode L.09088 dalam SLKI.

Status koping keluarga membaik berarti membaiknya perilaku anggota dalam mendukung, memberi rasa nyaman, membantu dan memotivasi anggota keluarga lain yang sakit terhadap kemampuan beradaptasi, mengelola dan mengatasi masalah Kesehatan.

Kriteria hasil untuk membuktikan bahwa status koping keluarga membaik adalah:

Perasaan diabaikan menurun
Kekhawatiran tentang anggota keluarga menurun
Perilaku mengabaikan anggota keluarga menurun
Kemampuan memenuhi kebutuhan anggota keluarga meningkat
Komitmen pada perawatan/pengobatan meningkat
Komunikasi antara anggota keluarga membaik
Toleransi membaik

Ketika menulis luaran keperawatan, Perawat harus memastikan bahwa penulisan terdiri dari 3 komponen, yaitu:

[Label] + [Ekspektasi] + [Kriteria Hasil].

Contoh:

Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 3 x 24 jam, maka status koping keluarga membaik, dengan kriteria hasil:

Perasaan diabaikan menurun
Kekhawatiran tentang anggota keluarga menurun
Perilaku mengabaikan anggota keluarga menurun
Komunikasi antara anggota keluarga membaik

Perhatikan:

Label = Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 3 x 24 jam, maka status koping keluarga
Ekspektasi = Membaik
Kriteria Hasil = Dengan kriteria hasil 1, 2, 3, dst,

Lebih jelas baca artikel “Cara menulis luaran keperawatan sesuai SLKI.”

Intervensi

Saat merumuskan intervensi apa yang harus diberikan kepada pasien, perawat harus memastikan bahwa intervensi dapat mengatasi penyebab.

Namun bila penyebabnya tidak dapat secara langsung diatasi, maka perawat harus memastikan bahwa intervensi yang dipilih dapat mengatasi tanda/gejala.

Selain itu, perawat juga harus memastikan bahwa intervensi dapat mengukur luaran keperawatan.

Selengkapnya baca di “Cara menentukan intervensi keperawatan sesuai SIKI”.

Dalam Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI), intervensi utama untuk diagnosis penurunan koping keluarga adalah:

Dukungan koping keluarga
Promosi koping

Dukungan Koping Keluarga (I.09260)

Intervensi dukungan koping keluarga dalam Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) diberi kode (I.09260).

Dukungan koping keluarga adalah intervensi yang dilakukan oleh perawat untuk memfasilitasi peningkatan nilai-nilai, minat dan tujuan dalam keluarga.

Tindakan yang dilakukan pada intervensi dukungan koping keluarga berdasarkan SIKI, antara lain:

Observasi

Identifikasi respons emosional terhadap kondisi saat ini
Identifikasi beban prognosis secara psikologis
Identifikasi pemahaman tentang keputusan perawatan setelah pulang
Identifikasi kesesuaian antara harapan pasien, keluarga, dan tenaga kesehatan

Terapeutik

Dengarkan masalah, perasaan, dan pertanyaan keluarga
Terima nilai-nilai keluarga dengan cara yang tidak menghakimi
Diskusikan rencana medis dan perawatan
Fasilitasi pengungkapan perasaan antara pasien dan keluarga atau antar anggota keluarga
Fasilitasi pengambilan keputusan dalam merencanakan perawatan jangka Panjang, jika perlu
Fasilitasi anggota keluarga dalam mengidentifikasi dan menyelesaikan konflik nilai
Fasilitasi pemenuhan kebutuhan dasar keluarga (mis: tempat tinggal, makanan, pakaian)
Fasilitasi anggota keluarga melalui proses kematian dan berduka, jika perlu
Fasilitasi memperoleh pengetahuan, keterampilan, dan peralatan yang diperlukan untuk mempertahankan keputusan perawatan pasien
Bersikap sebagai pengganti keluarga untuk menenangkan pasien dan/atau jika keluarga tidak dapat memberikan perawatan
Hargai dan dukung mekanisme koping adaptif yang digunakan
Berikan kesempatan berkunjung bagi anggota keluarga

Edukasi

Informasikan kemajuan pasien secara berkala
Informasikan fasilitas perawatan Kesehatan yang tersedia

Kolaborasi

Rujuk untuk terapi keluarga, jika perlu

Promosi Koping (I.09312)

Intervensi promosi koping dalam Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) diberi kode (I.09312).

Promosi koping adalah intervensi yang dilakukan oleh perawat untuk meningkatkan upaya kognitif dan perilaku untuk menilai dan merespon stresor dan/atau kemampuan menggunakan sumber-sumber yang ada.

Tindakan yang dilakukan pada intervensi promosi koping berdasarkan SIKI, antara lain: