Penyangkalan Tidak Efektif [SDKI D.0098]

Penyangkalan tidak efektif merupakan diagnosis keperawatan yang didefinisikan sebagai upaya mengingkari pemahaman atau makna suatu peristiwa secara sadar atau tidak sadar untuk menurunkan kecemasan/ketakutan yang dapat menyebabkan gangguan Kesehatan.

Diagnosis ini diberi kode D.0098, masuk dalam kategori psikologis, subkategori integritas ego dalam Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI).

Dalam artikel ini, kita akan belajar diagnosis keperawatan penyangkalan tidak efektif secara komprehensif, namun dengan Bahasa sederhana agar lebih mudah dimengerti.

Kita akan mempelajari tanda dan gejala yang harus muncul untuk dapat mengangkat diagnosis ini, bagaimana cara menulis diagnosis dan luaran, serta memilih intervensi utamanya.

Baca seluruh artikel atau lihat bagian yang anda inginkan pada daftar isi berikut:

Tanda dan Gejala
Penyebab (Etiologi)
Penulisan Diagnosis
Luaran (HYD)
Intervensi
- Promosi Kesadaran Diri (I.09311)
- Promosi Koping (I.09312)
Diagnosis Terkait
Referensi

Tanda dan Gejala

Untuk dapat mengangkat diagnosis penyangkalan tidak efektif, Perawat harus memastikan bahwa tanda dan gejala dibawah ini muncul pada pasien, yaitu:

DS:

Tidak mengakui dirinya mengalami gejala atau bahaya (walaupun kenyataan sebaliknya)

DO:

Menunda mencari pertolongan pelayanan kesehatan

Bila data diatas tidak tampak pada pasien, maka Perawat harus melihat kemungkinan masalah lain pada daftar diagnosis keperawatan, atau diagnosis keperawatan lain yang masuk dalam sub kategori integritas ego pada SDKI.

Penyebab (Etiologi)

Penyebab (etiologi) dalam diagnosis keperawatan adalah faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan status kesehatan.

Penyebab inilah yang digunakan oleh Perawat untuk mengisi bagian “berhubungan dengan ….” pada struktur diagnosis keperawatan.

Penyebab (etiologi) untuk masalah penyangkalan tidak efektif adalah:

Kecemasan
Ketakutan terhadap kematian
Ketakutan mengalami kehilangan kemandirian
Ketakutan terhadap perpisahan
Ketidakefektifan strategi koping
Ketidakpercayaan terhadap kemampuan mengatasi masalah
Ancaman terhadap realitas yang tidak menyenangkan

Penulisan Diagnosis

Diagnosis ini merupakan diagnosis keperawatan aktual, yang berarti penulisannya menggunakan metode tiga bagian, yaitu:

[masalah] + [penyebab] + [tanda/gejala].

Sehingga contoh penulisannya menjadi seperti ini:

Penyangkalan tidak efektif berhubungan dengan kecemasan dibuktikan dengan tidak mengakui dirinya mengalami gejala, menunda mencari pertolongan pelayanan Kesehatan.

Atau bila rumusannya kita disederhanakan, maka dapat menjadi:

Penyangkalan tidak efektif b.d kecemasan d.d tidak mengakui dirinya mengalami gejala, menunda mencari pertolongan pelayanan Kesehatan.

Perhatikan:

Masalah = penyangkalan tidak efektif
Penyebab = kecemasan
Tanda/gejala = tidak mengakui dirinya mengalami gejala., dst
b.d = berhubungan dengan
d.d = dibuktikan dengan

Pelajari lebih rinci pada: “Cara menulis diagnosis keperawatan sesuai SDKI.”

Luaran (HYD)

Dalam Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), luaran utama untuk diagnosis penyangkalan tidak efektif adalah: “penerimaan meningkat.”

Penerimaan meningkat diberi kode L.09082 dalam SLKI.

Penerimaan meningkat berarti meningkatnya upaya menerima pemahaman atau makna suatu peristiwa secara sadar atau tidak sadar untuk menurunkan kecemasan/ketakutan sebagai proses normal berduka.

Kriteria hasil untuk membuktikan bahwa penerimaan meningkat adalah:

Verbalisasi penerimaan meningkat
Verbalisasi perasaan yang dialami meningkat
Perilaku mencari perawatan/pengobatan meningkat
Menyusun perencanaan masa depan

Ketika menulis luaran keperawatan, Perawat harus memastikan bahwa penulisan terdiri dari 3 komponen, yaitu:

[Label] + [Ekspektasi] + [Kriteria Hasil].

Contoh:

Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 3 x 24 jam, maka penerimaan meningkat, dengan kriteria hasil:

Verbalisasi perasaan yang dialami meningkat
Perilaku mencari perawatan/pengobatan meningkat

Perhatikan:

Label = Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 3 x 24 jam, maka penerimaan
Ekspektasi = Meningkat
Kriteria Hasil = Dengan kriteria hasil 1, 2, 3, dst,

Lebih jelas baca artikel “Cara menulis luaran keperawatan sesuai SLKI.”

Intervensi

Saat merumuskan intervensi apa yang harus diberikan kepada pasien, perawat harus memastikan bahwa intervensi dapat mengatasi penyebab.

Namun bila penyebabnya tidak dapat secara langsung diatasi, maka perawat harus memastikan bahwa intervensi yang dipilih dapat mengatasi tanda/gejala.

Selain itu, perawat juga harus memastikan bahwa intervensi dapat mengukur luaran keperawatan.

Selengkapnya baca di “Cara menentukan intervensi keperawatan sesuai SIKI”.

Dalam Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI), intervensi utama untuk diagnosis penyangkalan tidak efektif adalah:

Promosi kesadaran diri
Promosi koping

Promosi Kesadaran Diri (I.09311)

Intervensi promosi kesadaran diri dalam Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) diberi kode (I.09311).

Promosi kesadaran diri adalah intervensi yang dilakukan oleh perawat untuk meningkatkan pemahaman dan mengeksplorasi pikiran, perasaan, motivasi, dan perilaku.

Tindakan yang dilakukan pada intervensi promosi kesadaran diri berdasarkan SIKI, antara lain:

Observasi

Identifikasi keadaan emosional saat ini
Identifikasi respons yang ditunjukkan berbagai situasi

Terapeutik

Diskusikan nilai-nilai yang berkontribusi terhadap konsep diri
Diskusikan tentang pikiran, perilaku, atau respons terhadap kondisi
Diskusikan dampak penyakit pada konsep diri
Ungkapkan penyangkalan tentang kenyataan
Motivasi dalam meningkatkan kemampuan belajar

Edukasi

Anjurkan mengenali pikiran dan perasaan tentang diri
Anjurkan menyadari bahwa setiap orang unik
Anjurkan mengungkapkan perasaan (mis: marah atau depresi)
Anjurkan meminta bantuan orang lain, sesuai kebutuhan
Anjurkan mengubah pandangan diri sebagai korban
Anjurkan mengidentifikasi perasaan bersalah
Anjurkan mengidentifikasi situasi yang memicu kecemasan
Anjurkan mengevaluasi Kembali persepsi negatif tentang diri
Anjurkan dalam mengekspresikan diri dengan kelompok sebaya
Ajarkan cara membuat prioritas hidup
Latih kemampuan positif diri yang dimiliki

Promosi Koping (I.09312)

Intervensi promosi koping dalam Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) diberi kode (I.09312).

Promosi koping adalah intervensi yang dilakukan oleh perawat untuk meningkatkan upaya kognitif dan perilaku untuk menilai dan merespon stresor dan/atau kemampuan menggunakan sumber-sumber yang ada.

Tindakan yang dilakukan pada intervensi promosi koping berdasarkan SIKI, antara lain: