Distres Spiritual [SDKI D.0082]

Distres spiritual merupakan diagnosis keperawatan yang didefinisikan sebagai gangguan pada keyakinan atau sistem nilai berupa kesulitan merasakan makna dan tujuan hidup melalui hubungan dengan diri, orang lain, lingkungan, atau Tuhan.

Diagnosis ini diberi kode D.0082, masuk dalam kategori psikologis, subkategori integritas ego dalam Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI).

Dalam artikel ini, kita akan belajar diagnosis keperawatan distres spiritual secara komprehensif, namun dengan Bahasa sederhana agar lebih mudah dimengerti.

Kita akan mempelajari tanda dan gejala yang harus muncul untuk dapat mengangkat diagnosis ini, bagaimana cara menulis diagnosis dan luaran, serta memilih intervensi utamanya.

Baca seluruh artikel atau lihat bagian yang anda inginkan pada daftar isi berikut:

Tanda dan Gejala
Penyebab (Etiologi)
Penulisan Diagnosis
Luaran (HYD)
Intervensi
- Dukungan Spiritual (I.09276)
- Promosi Koping (I.09312)
Diagnosis Terkait
Referensi

Tanda dan Gejala

Untuk dapat mengangkat diagnosis distres spiritual, Perawat harus memastikan bahwa minimal 80% dari tanda dan gejala dibawah ini muncul pada pasien, yaitu:

DS:

Mempertanyakan makna/tujuan hidupnya
Menyatakan hidupnya terasa tidak/kurang bermakna
Merasa menderita/tidak berdaya

DO:

Tidak mampu beribadah
Marah pada Tuhan

Bila 80% dari data diatas tidak tampak pada pasien, maka Perawat harus melihat kemungkinan masalah lain pada daftar diagnosis keperawatan, atau diagnosis keperawatan lain yang masuk dalam sub kategori integritas ego pada SDKI.

Penyebab (Etiologi)

Penyebab (etiologi) dalam diagnosis keperawatan adalah faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan status kesehatan.

Penyebab inilah yang digunakan oleh Perawat untuk mengisi bagian “berhubungan dengan ….” pada struktur diagnosis keperawatan.

Penyebab (etiologi) untuk masalah distres spiritual adalah:

Menjelang ajal
Kondisi penyakit kronis
Kematian orang terdekat
Perubahan pola hidup
Kesepian
Pengasingan diri
Pengasingan sosial
Gangguan sosio-kultural
Peningkatan ketergantungan dengan orang lain
Kejadian hidup yang tidak diharapkan

Penulisan Diagnosis

Diagnosis ini merupakan diagnosis keperawatan aktual, yang berarti penulisannya menggunakan metode tiga bagian, yaitu:

[masalah] + [penyebab] + [tanda/gejala].

Sehingga contoh penulisannya menjadi seperti ini:

Distres spiritual berhubungan dengan kondisi penyakit kronis dibuktikan dengan mempertanyakan maka hidupnya, menyatakan hidupnya kurang bermakna, merasa tidak berdaya, tidak mampu beribadah, marah pada Tuhan.

Atau bila rumusannya kita disederhanakan, maka dapat menjadi:

Distres spiritual b.d kondisi penyakit kronis d.d mempertanyakan maka hidupnya, menyatakan hidupnya kurang bermakna, merasa tidak berdaya, tidak mampu beribadah, marah pada Tuhan.

Perhatikan:

Masalah = Distres spiritual
Penyebab = kondisi penyakit kronis
Tanda/gejala = mempertanyakan maka hidupnya, dst
b.d = berhubungan dengan
d.d = dibuktikan dengan

Pelajari lebih rinci pada: “Cara menulis diagnosis keperawatan sesuai SDKI.”

Luaran (HYD)

Dalam Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), luaran utama untuk diagnosis distres spiritual adalah: “status spiritual membaik.”

Status spiritual membaik diberi kode L.09091 dalam SLKI.

Status spiritual membaik menurun berarti membaiknya keyakinan atau sistem nilai berupa kemampuan merasakan makna dan tujuan hidup melalui hubungan diri, orang lain, lingkungan, atau Tuhan.

Kriteria hasil untuk membuktikan bahwa status spiritual membaik adalah:

Verbalisasi makna dan tujuan hidup meningkat
Verbalisasi kepuasan terhadap makna hidup meningkat
Verbalisasi perasaaan keberdayaan meningkat
Perilaku marah pada Tuhan menurun
Kemampuan beribadah membaik

Ketika menulis luaran keperawatan, Perawat harus memastikan bahwa penulisan terdiri dari 3 komponen, yaitu:

[Label] + [Ekspektasi] + [Kriteria Hasil].

Contoh:

Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 3 x 24 jam, maka status spiritual membaik, dengan kriteria hasil:

Verbalisasi makna dan tujuan hidup meningkat
Verbalisasi kepuasan terhadap makna hidup meningkat
Verbalisasi perasaaan keberdayaan meningkat
Perilaku marah pada Tuhan menurun
Kemampuan beribadah membaik

Perhatikan:

Label = Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 3 x 24 jam, maka status spiritual
Ekspektasi = Membaik
Kriteria Hasil = Dengan kriteria hasil 1, 2, 3, dst,

Lebih jelas baca artikel “Cara menulis luaran keperawatan sesuai SLKI.”

Intervensi

Saat merumuskan intervensi apa yang harus diberikan kepada pasien, perawat harus memastikan bahwa intervensi dapat mengatasi penyebab.

Namun bila penyebabnya tidak dapat secara langsung diatasi, maka perawat harus memastikan bahwa intervensi yang dipilih dapat mengatasi tanda/gejala.

Selain itu, perawat juga harus memastikan bahwa intervensi dapat mengukur luaran keperawatan.

Selengkapnya baca di “Cara menentukan intervensi keperawatan sesuai SIKI”.

Dalam Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI), intervensi utama untuk diagnosis distres spiritual adalah:

Dukungan spiritual
Promosi koping

Dukungan Spiritual (I.09276)

Intervensi dukungan spiritual dalam Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) diberi kode (I.09276).

Dukungan spiritual adalah intervensi yang dilakukan oleh perawat untuk memfasilitasi peningkatan perasaan seimbang dan terhubung dengan kekuatan yang lebih besar.

Tindakan yang dilakukan pada intervensi dukungan spiritual berdasarkan SIKI, antara lain:

Observasi

Identifikasi perasaan khawatir, kesepian, dan ketidakberdayaan
Identifikasi pandangan tentang hubungan antara spiritual dan Kesehatan
Identifikasi harapan dan kekuatan pasien
Identifikasi ketaatan dalam beragama

Terapeutik

Berikan kesempatan mengekspresikan perasaan tentang penyakit dan kematian
Berikan kesempatan mengekspresikan dan meredakan marah secara tepat
Yakinkan bahwa perawat bersedia mendukung selama masa ketidakberdayaan
Sediakan privasi dan waktu tentang untuk aktivitas spiritual
Diskusikan keyakinan tentang makna dan tujuan hidup, jika perlu
Fasilitasi melakukan kegiatan ibadah

Edukasi

Anjurkan berinteraksi dengan keluarga, teman, dan/atau orang lain
Anjurkan berpartisipasi dalam kelompok pendukung
Ajarkan metode relaksasi, meditasi, dan imajinasi terbimbing

Kolaborasi

Atur kunjungan dengan rohaniawan (mis: uztadz, pendeta, romo, biksu)

Promosi Koping (I.09312)

Intervensi promosi koping dalam Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) diberi kode (I.09312).

Promosi koping adalah intervensi yang dilakukan oleh perawat untuk meningkatkan upaya kognitif dan perilaku untuk menilai dan merespon stresor dan/atau kemampuan menggunakan sumber-sumber yang ada.

Tindakan yang dilakukan pada intervensi promosi koping berdasarkan SIKI, antara lain: