Menyusui Tidak Efektif [SDKI D.0029]

Menyusui tidak efektif merupakan diagnosis keperawatan yang didefinisikan sebagai kondisi dimana ibu dan bayi mengalami ketidakpuasan atau kesukaran pada proses menyusui.

Diagnosis ini diberi kode D.0029, masuk dalam kategori fisiologis, subkategori nutrisi dan cairan dalam Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI).

Dalam artikel ini, kita akan belajar diagnosis keperawatan menyusui tidak efektif secara komprehensif, namun dengan Bahasa sederhana agar lebih mudah dimengerti.

Kita akan mempelajari tanda dan gejala yang harus muncul untuk dapat mengangkat diagnosis ini, bagaimana cara menulis diagnosis dan luaran, serta memilih intervensi utamanya.

Baca seluruh artikel atau lihat bagian yang anda inginkan pada daftar isi berikut:

Penyebab (Etiologi)
Tanda dan Gejala
Penulisan Diagnosis
Luaran (HYD)
Intervensi
- Edukasi Menyusui (I.12393)
- Konseling Laktasi (I.03093)
Diagnosis Terkait
Referensi

Penyebab (Etiologi)

Penyebab (etiologi) dalam diagnosis keperawatan adalah faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan status kesehatan.

Penyebab inilah yang digunakan oleh Perawat untuk mengisi bagian “berhubungan dengan ….” pada struktur diagnosis keperawatan.

Penyebab (etiologi) untuk masalah menyusui tidak efektif adalah:

Penyebab Fisiologis

Ketidakadekuatan suplai ASI
Hambatan pada neonatus (mis: prematuritas, sumbing)
Anomali payudara ibu (misL puting yang masuk ke dalam)
Ketidakadekuatan refleks oksitosin
Ketidakadekuatan refleks menghisap bayi
Payudara bengkak
Riwayat operasi payudara
Kelahiran kembar

Penyebab Situasional

Tidak rawat gabung
Kurang terpapar informasi tentang pentingnya menyusui dan/atau metode menyusui
Kurangnya dukungan keluarga
Faktor budaya

Tanda dan Gejala

Untuk dapat mengangkat diagnosis menyusui tidak efektif, Perawat harus memastikan bahwa tanda dan gejala dibawah ini muncul pada pasien, yaitu:

DS:

Kelelahan maternal
Kecemasan maternal

DO:

Bayi tidak mampu melekat pada payudara ibu dengan benar
ASI tidak menetes/memancar
BAK bayi kurang dari 8 kali dalam 24 jam
Nyeri dan/atau lecet terus menerus setelah minggu kedua

Bila data diatas tidak tampak pada pasien, atau yang muncul hanya satu atau dua saja (kurang dari 80%), maka Perawat harus melihat kemungkinan lain pada daftar diagnosis keperawatan, atau diagnosis keperawatan lain yang masuk dalam sub kategori nutrisi dan cairan pada SDKI.

LIHAT JUGA: Diagnosis Menyusui Efektif

Penulisan Diagnosis

Diagnosis ini merupakan diagnosis keperawatan aktual, yang berarti penulisannya menggunakan metode tiga bagian, yaitu:

[masalah] + [penyebab] + [tanda/gejala].

Sehingga contoh penulisannya menjadi seperti ini:

Menyusui tidak efektif berhubungan dengan ketidakadekuatan suplai ASI dibuktikan dengan kelelahan maternal, ASI tidak menetes/memancar, BAK bayi kurang dari 8 kali dalam 24 jam, lecet terus menerus setelah minggu kedua.

Atau bila rumusannya kita disederhanakan, maka dapat menjadi:

Menyusui tidak efektif b.d ketidakadekuatan suplai ASI d.d kelelahan maternal, ASI tidak menetes/memancar, BAK bayi kurang dari 8 kali dalam 24 jam, lecet terus menerus setelah minggu kedua.

Perhatikan:

Masalah = Menyusui tidak efektif
Penyebab = Ketidakadekuatan suplai ASI
Tanda/gejala = Kelelahan maternal… dst
b.d = berhubungan dengan
d.d = dibuktikan dengan

Pelajari lebih rinci pada: “Cara menulis diagnosis keperawatan sesuai SDKI.”

Luaran (HYD)

Dalam Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), luaran utama untuk diagnosis Menyusui tidak efektif adalah: “status menyusui membaik.”

Status menyusui membaik diberi kode L.03029 dalam SLKI.

Status menyusui membaik berarti kemampuan memberikan ASI secara langsung dari payudara kepada bayi dan anak untuk memenuhi kebutuhan nutrisi membaik.

Kriteria hasil untuk membuktikan bahwa status menyusui membaik adalah:

Perlekatan bayi pada payudara ibu meningkat
Kemampuan ibu memposisikan bayi dengan benar meningkat
Miksi bayi lebih dari 8 kali/24 jam meningkat
Berat badan bayi meningkat
Tetesan/pancaran ASI meningkat
Suplai ASI adekuat meningkat
Puting tidak lecet setelah 2 minggu melahirkan meningkat
Kepercayaan diri ibu meningkat
Lecet pada puting menurun
Kelelahan maternal menurun
Kecemasan maternal menurun

Ketika menulis luaran keperawatan, Perawat harus memastikan bahwa penulisan terdiri dari 3 komponen, yaitu:

[Label] + [Ekspektasi] + [Kriteria Hasil].

Contoh:

Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 3 x 24 jam, maka status menyusui membaik, dengan kriteria hasil:

Kelelahan maternal menurun
Tetesan/pancaran ASI meningkat
Miksi bayi lebih dari 8 kali/24 jam meningkat
Lecet pada puting menurun

Perhatikan:

Label = Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 3 x 24 jam, maka status menyusui
Ekspektasi = Membaik
Kriteria Hasil = Dengan kriteria hasil 1, 2, 3, dst,

Lebih jelas baca artikel “Cara menulis luaran keperawatan sesuai SLKI.”

Intervensi

Saat merumuskan intervensi apa yang harus diberikan kepada pasien, perawat harus memastikan bahwa intervensi dapat mengatasi penyebab.

Namun bila penyebabnya tidak dapat secara langsung diatasi, maka perawat harus memastikan bahwa intervensi yang dipilih dapat mengatasi tanda/gejala.

Selain itu, perawat juga harus memastikan bahwa intervensi dapat mengukur luaran keperawatan.

Selengkapnya baca di “Cara menentukan intervensi keperawatan sesuai SIKI”.

Dalam Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI), intervensi utama untuk diagnosis Menyusui tidak efektif adalah:

Edukasi menyusui
Konseling laksasi

Edukasi Menyusui (I.12393)

Intervensi edukasi menyusui dalam Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) diberi kode (I.12393).

Edukasi menyusui adalah intervensi yang dilakukan oleh perawat untuk memberikan informasi dan saran tentang menyusui yang dimulai dari antepartum, intrapartum dan post partum.

Tindakan yang dilakukan pada intervensi edukasi menyusui berdasarkan SIKI, antara lain:

Observasi

Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
Identifikasi tujuan atau keinginan menyusui

Terapeutik

Sediakan materi dan media Pendidikan Kesehatan
Jadwalkan Pendidikan Kesehatan sesuai kesepakatan
Berikan kesempatan untuk bertanya
Dukung ibu meningkatkan kepercayaan diri dalam menyusui
Libatkan sistem pendukung: suami, keluarga, tenaga Kesehatan, dan masyarakat

Edukasi

Berikan konseling menyusui
Jelaskan manfaat menyusui bagi ibu dan bayi
Ajarkan 4 posisi menyusui dan perlekatan (latch on) dengan benar
Ajarkan perawatan payudara antepartum dengan mengkompres dengan kapas yang telah diberikan minyak kelapa
Ajarkan perawatan payudara post partum (mis: memerah ASI, pijat payudara, pijat oksitosin)

Konseling Laktasi (I.03093)

Intervensi konseling laktasi dalam Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) diberi kode (I.03093).

Konseling laktasi adalah intervensi yang dilakukan oleh perawat untuk memberikan bimbingan Teknik menyusui yang tepat dalam pemberian makanan bayi.

Tindakan yang dilakukan pada intervensi konseling laktasi berdasarkan SIKI, antara lain: