Risiko Hipotermia Perioperatif [SDKI D.0141]

Risiko hipotermia perioperatif merupakan diagnosis keperawatan yang didefinisikan sebagai berisiko mengalami penurunan suhu tubuh di bawah 36°C secara tiba-tiba yang terjadi satu jam sebelum pembedahan hingga 24 jam setelah pembedahan.

Diagnosis ini diberi kode D.0141, masuk dalam kategori lingkungan, subkategori keamanan dan proteksi dalam Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI).

Dalam artikel ini, kita akan belajar diagnosis keperawatan risiko hipotermia perioperatif secara komprehensif, namun dengan Bahasa sederhana agar lebih mudah dimengerti.

Kita akan mempelajari faktor risiko yang harus muncul untuk dapat mengangkat diagnosis ini, bagaimana cara menulis diagnosis dan luaran, serta memilih intervensi utamanya.

Baca seluruh artikel atau lihat bagian yang anda inginkan pada daftar isi berikut:

Faktor Risiko
Penulisan Diagnosis
Luaran (HYD)
Intervensi
- Manajemen Hipotermia (I.14507)
- Pemantauan hemodinamik invasif (I.02058)
Diagnosis Terkait
Referensi

Faktor Risiko

Faktor risiko adalah kondisi atau situasi yang dapat meningkatkan kerentanan pasien mengalami masalah Kesehatan.

Faktor risiko inilah yang digunakan oleh Perawat untuk mengisi bagian “dibuktikan dengan ….” pada struktur diagnosis keperawatan risiko.

Faktor risiko untuk masalah risiko hipotermia perioperatif adalah:

Prosedur pembedahan
Kombinasi anestesi regional dan umum
Skor American Society of Anestesiologist (ASA) > 1
Suhu pra-operasi rendah (< 36°C)
Berat badan naik
Neuropati diabetik
Komplikasi kardiovaskuler
Suhu lingkungan rendah
Transfer panas (mis: volume tinggi infus yang tidak dihangatkan, irigasi > 2 liter yang tidak dihangatkan)

Penulisan Diagnosis

Diagnosis ini merupakan diagnosis keperawatan risiko, yang berarti penulisannya menggunakan metode dua bagian, yaitu:

[masalah] + [faktor risiko]

Sehingga contoh penulisannya menjadi seperti ini:

Risiko hipotermia perioperatif dibuktikan dengan komplikasi kardiovaskuler

Atau bila rumusannya kita disederhanakan, maka dapat menjadi:

Risiko hipotermia perioperatif d.d komplikasi kardiovaskuler

Perhatikan:

Masalah = Risiko hipotermia perioperatif
Faktor risiko = komplikasi kardiovaskuler
d.d = dibuktikan dengan
Diagnosis risiko tidak menggunakan berhubungan dengan (b.d) karena tidak memiliki etiologi.

Pelajari lebih rinci pada: “Cara menulis diagnosis keperawatan sesuai SDKI.”

Luaran (HYD)

Dalam Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), luaran utama untuk diagnosis risiko hipotermia adalah: “termoregulasi membaik.”

Termoregulasi membaik diberi kode L.14134 dalam SLKI.

Termoregulasi membaik berarti membaiknya pengaturan suhu tubuh agar tetap berada pada rentang normal.

Kriteria hasil untuk membuktikan bahwa termoregulasi membaik adalah:

Menggigil menurun
Suhu tubuh membaik
Suhu kulit membaik

Ketika menulis luaran keperawatan, Perawat harus memastikan bahwa penulisan terdiri dari 3 komponen, yaitu:

[Label] + [Ekspektasi] + [Kriteria Hasil].

Contoh:

Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 1 x 24 jam, maka termoregulasi membaik, dengan kriteria hasil:

Menggigil menurun
Suhu tubuh membaik
Suhu kulit membaik

Perhatikan:

Label = Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 3 x 24 jam, maka termoregulasi
Ekspektasi = Membaik
Kriteria Hasil = Dengan kriteria hasil 1, 2, 3, dst,

Lebih jelas baca artikel “Cara menulis luaran keperawatan sesuai SLKI.”

Intervensi

Saat merumuskan intervensi apa yang harus diberikan kepada pasien, perawat harus memastikan bahwa intervensi dapat mengatasi penyebab.

Namun bila penyebabnya tidak dapat secara langsung diatasi, maka perawat harus memastikan bahwa intervensi yang dipilih dapat mengatasi tanda/gejala.

Selain itu, perawat juga harus memastikan bahwa intervensi dapat mengukur luaran keperawatan.

Selengkapnya baca di “Cara menentukan intervensi keperawatan sesuai SIKI”.

Dalam Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI), intervensi utama untuk diagnosis risiko hipotermia perioperatif adalah:

Manajemen hipotermia
Pemantauan hemodinamik invasif

Manajemen Hipotermia (I.14507)

Intervensi manajemen hipotermia dalam Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) diberi kode (I.14507).

Manajemen hipotermia adalah intervensi yang dilakukan oleh perawat untuk mengidentifikasi dan mengelola suhu tubuh dibawah rentang normal.

Tindakan yang dilakukan pada intervensi manajemen hipotermia berdasarkan SIKI, antara lain:

Observasi

Monitor suhu tubuh
Identifikasi penyebab hipotermia (mis: terpapar suhu lingkungan rendah, pakaian tipis, kerusakan hipotalamus, penurunan laju metabolisme, kekurangan lemak subkutan)
Monitor tanda dan gejala akibat hipotermia (mis: hipotermia ringan: takipnea, disartria, menggigil, hipertensi, diuresis; hipotermia sedang: aritmia, hipotensi, apatis, koagulopati, refleks menurun; hipotermia berat: oliguria, refleks menghilang, edema paru, asam-basa abnormal)

Terapeutik

Sediakan lingkungan yang hangat (mis: atur suhu ruangan, inkubator)
Ganti pakaian dan/atau linen yang basah
Lakukan penghangatan pasif (mis: selimut, menutup kepala, pakaian tebal)
Lakukan penghangatan aktif eksternal (mis: kompres hangat, botol hangat, selimut hangat, perawatan metode kangguru)
Lakukan penghangatan aktif internal (mis: infus cairan hangat, oksigen hangat, lavase peritoneal dengan cairan hangat)

Edukasi

Anjurkan makan/minum hangat

Pemantauan hemodinamik invasif (I.02058)

Intervensi pemantauan hemodinamik invasifdalam Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) diberi kode (I.02058).

Pemantauan hemodinamik invasif adalah intervensi yang dilakukan oleh perawat untuk mengumpulkan dan menganalisis data parameter tekanan, aliran, dan oksigenasi darah melalui perangkat yang diinsersikan melalui kateter arteri, arteri pulmonal, atau vena sentral untuk menilai fungsi dan respon kardiovaskuler.

Tindakan yang dilakukan pada intervensi pemantauan hemodinamik invasifberdasarkan SIKI, antara lain: