Risiko Perfusi Renal Tidak Efektif [SDKI D.0016]

Risiko perfusi renal tidak efektif adalah diagnosis keperawatan yang didefinisikan sebagai berisiko mengalami penurunan sirkulasi darah ke ginjal.

Diagnosis ini diberi kode D.0016, masuk dalam kategori fisiologis, subkategori sirkulasi dalam Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI).

Dalam artikel ini, kita akan belajar diagnosis keperawatan risiko perfusi renal tidak efektif secara komprehensif, namun dengan Bahasa sederhana agar lebih mudah dimengerti.

Kita akan mempelajari faktor risiko yang harus muncul untuk dapat mengangkat diagnosis ini, bagaimana cara menulis diagnosis dan luaran, serta memilih intervensi utamanya.

Baca seluruh artikel atau lihat bagian yang anda inginkan pada daftar isi berikut:

Faktor Risiko
Penulisan Diagnosis
Luaran (HYD)
Intervensi
- Pencegahan Syok (I.02068)
- Manajemen Perdarahan (I.02040)
Diagnosis Terkait
Referensi

Faktor Risiko

Untuk dapat mengangkat diagnosis risiko perfusi renal tidak efektif, Perawat harus memastikan bahwa salah satu dari risiko dibawah ini muncul pada pasien, yaitu:

Kekurangan volume cairan
Embolisme vaskuler
Vaskulitis
Hipertensi
Disfungsi ginjal
Hiperglikemia
Keganasan
Pembedahan jantung
Bypass kardiopulmonal
Hipoksemia
Hipoksia
Asidosis metabolik
Trauma
Sindrom kompartemen abdomen
Luka bakar
Sepsis
Sindrom respon inflamasi sistemik
Lanjut usia
Merokok
Penyalahgunaan zat

Penulisan Diagnosis

Diagnosis ini merupakan diagnosis keperawatan risiko, yang berarti penulisannya menggunakan metode dua bagian, yaitu:

[masalah] + [faktor risiko]

Sehingga contoh penulisannya menjadi seperti ini:

Risiko perfusi renal tidak efektif dibuktikan dengan kekurangan volume cairan.

Atau bila rumusannya kita disederhanakan, maka dapat menjadi:

Risiko perfusi renal tidak efektif d.d kekurangan volume cairan.

Perhatikan:

Masalah = Risiko perfusi renal tidak efektif
Faktor risiko = Kekurangan volume cairan
d.d = dibuktikan dengan
Diagnosis risiko tidak menggunakan berhubungan dengan (b.d) karena tidak memiliki etiologi.

Pelajari lebih rinci pada: “Cara menulis diagnosis keperawatan sesuai SDKI.”

Luaran (HYD)

Dalam Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), luaran utama untuk diagnosis risiko perfusi gastrointestinal tidak efektif adalah: “perfusi renal meningkat.”

Perfusi renal meningkat diberi kode L.02012 dalam SLKI.

Perfusi renal meningkat berarti keadekuatan aliran darah arteri renalis untuk menunjang fungsi ginjal meningkat.

Kriteria hasil untuk membuktikan bahwa perfusi renal meningkat adalah:

Jumlah urin meningkat
Tekanan arteri rata-rata (mean arterial pressure/MAP) membaik
Kadar urea nitrogen darah membaik
Kadar kreatinin plasma membaik

Ketika menulis luaran keperawatan, Perawat harus memastikan bahwa penulisan terdiri dari 3 komponen, yaitu:

[Label] + [Ekspektasi] + [Kriteria Hasil].

Contoh:

Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 3 x 24 jam, maka perfusi renal meningkat, dengan kriteria hasil:

Jumlah urin meningkat
Tekanan arteri rata-rata (mean arterial pressure/MAP) membaik
Kadar urea nitrogen darah membaik
Kadar kreatinin plasma membaik

Perhatikan:

Label = Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 3 x 24 jam, maka perfusi renal
Ekspektasi = Meningkat
Kriteria Hasil = Dengan kriteria hasil 1, 2, 3, dst,

Lebih jelas baca artikel “Cara menulis luaran keperawatan sesuai SLKI.”

Intervensi

Saat merumuskan intervensi apa yang harus diberikan kepada pasien, perawat harus memastikan bahwa intervensi dapat mengatasi penyebab.

Namun bila penyebabnya tidak dapat secara langsung diatasi, maka perawat harus memastikan bahwa intervensi yang dipilih dapat mengatasi tanda/gejala.

Selain itu, perawat juga harus memastikan bahwa intervensi dapat mengukur luaran keperawatan.

Selengkapnya baca di “Cara menentukan intervensi keperawatan sesuai SIKI”.

Dalam Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI), intervensi utama untuk diagnosis risiko perfusi renal tidak efektif adalah:

Pencegahan syok
Pengontrolan perdarahan

Dalam buku SIKI Edisi 1, Cetakan II (2018), intervensi pengontrolan perdarahan tidak ada, baik di daftar isi maupun di isinya.

Kemungkinan ada kesalahan redaksi atau kesalahan penulisan di daftar taut.

Sehingga Perawat.Org mengganti intervensi pengontrolan perdarahan menjadi manajemen perdarahan sebagai penjelasan, hingga terbit buku SIKI terbaru dari PPNI.

Pencegahan Syok (I.02068)

Intervensi pencegahan syok dalam Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) diberi kode (I.02068).

Pencegahan syok adalah intervensi yang dilakukan oleh perawat untuk mengidentifikasi dan menurunkan risiko terjadinya ketidakmampuan tubuh menyediakan oksigen dan nutrient untuk mencukupi kebutuhan jaringan.

Tindakan yang dilakukan pada intervensi pencegahan syok berdasarkan SIKI, antara lain:

Observasi

Monitor status kardiopulmonal (frekuensi dan kekuatan nadi, frekuensi napas, TD, MAP)
Monitor status oksigenasi (oksimetri nadi, AGD)
Monitor status cairan (masukan dan haluaran, turgor kulit, CRT)
Monitor tingkat kesadaran dan respon pupil
Periksa Riwayat alergi

Terapeutik

Berikan oksigen untuk mempertahankan saturasi oksigen > 94%
Persiapkan intubasi dan ventilasi mekanis, jika perlu
Pasang jalur IV, jika perlu
Pasang kateter urin untuk menilai produksi urin, jika perlu
Lakukan skin test untuk mencegah reaksi alergi

Edukasi

Jelaskan penyebab/faktor risiko syok
Jelaskan tanda dan gejala awal syok
Anjurkan melapor jika menemukan/merasakan tanda dan gejala awal syok
Anjurkan memperbanyak asupan cairan oral
Anjurkan menghindari alergen

Kolaborasi

Kolaborasi pemberian IV, jika perlu
Kolaborasi pemberian transfusi darah, jika perlu
Kolaborasi pemberian antiinflamasi, jika perlu

Manajemen Perdarahan (I.02040)

Intervensi manajemen perdarahan dalam Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) diberi kode (I.02040).

Manajemen perdarahan adalah intervensi yang dilakukan oleh perawat untuk mengidentifikasi dan mengelola kehilangan darah saat terjadi perdarahan.

Tindakan yang dilakukan pada intervensi manajemen perdarahan berdasarkan SIKI, antara lain: