SOP Rehabilitasi Jantung

Rehabilitasi Jantung dalam SOP PPNI didefinisikan sebagai tindakan yang dilakukan oleh Perawat untuk mengelola periode pemulihan fungsi jantung setelah mengalami gangguan yang berakibat pada ketidakseimbangan kebutuhan dan suplai oksigen miokard, serta meminimalkan kejadian, perilaku berisiko, dan dampak psikososial.

Rehabilitasi jantung adalah program pencegahan sekunder yang dirancang untuk menurunkan angka kematian, mengurangi risiko kejadian kardiovaskular berulang, dan meningkatkan kualitas hidup pada pasien dengan penyakit kardiovaskular  (Winnige, Vysoky, Dosbaba & Batalik, 2021).

Penelitian menunjukkan bahwa rehabilitasi jantung mengurangi angka kematian akibat semua penyebab dan penyakit kardiovaskular sebesar 20%-25% serta menurunkan risiko serangan jantung berulang hingga 38% (Clark, Hartling, Vandermeer & McAlister, 2005).

Selain itu, rehabilitasi jantung juga dapat mengurangi angka rawat inap akibat penyakit arteri koroner (Coronary Artery Disease) hingga 18% (Anderson, et al, 2016).

Organisasi seperti American Heart Association (AHA), AACVPR, dan Agency for Health Care Policy and Research sepakat bahwa program rehabilitasi jantung harus mencakup komponen inti untuk meningkatkan kesehatan jantung dan kesejahteraan jangka panjang.

Program ini bertujuan untuk mengurangi risiko kardiovaskular, meminimalkan kecacatan, dan mempromosikan gaya hidup aktif dan sehat.

Area fokus utama dalam program rehabilitasi jantung (Tessler & Bordoni, 2023), meliputi:

  • Penilaian pasien
  • Konseling gizi
  • Manajemen berat badan
  • Pengendalian tekanan darah
  • Manajemen lipid
  • Manajemen diabetes
  • Berhenti merokok
  • Dukungan psikososial
  • Konseling aktivitas fisik
  • Pelatihan Latihan (exercise training)

Diagnosis Keperawatan

Diagnosis keperawatan yang membutuhkan tindakan rehabilitasi jantung menurut buku SPO Keperawatan (PPNI, 2021), antara lain:

  1. Penurunan curah jantung
  2. Risiko gangguan sirkulasi spontan
  3. Risiko penurunan curah jantung
  4. Risiko perfusi miokard tidak efektif
  5. Intoleransi aktivitas
  6. Risiko intoleransi aktivitas

Persiapan alat

Alat-alat yang dibutuhkan untuk memberikan rehabilitasi jantung antara lain:

  1. Spigmomanometer (tensimeter)
  2. Stetoskop

SOP Rehabilitasi Jantung

SOP Rehabilitasi Jantung sesuai SPO PPNI:

  1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
  2. Jelaskan tujuan dan Langkah-langkah prosedur
  3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan (lihat persiapan alat diatas)
  4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
  5. Monitor tingkat toleransi pasien
  6. Periksa kontraindikasi latihan (takikardia >120 x/menit, TDS >180 mmHg, TDD >110 mmg, hipotensi ortostatik >20 mmg, angina, dispnea, gambaran EKG iskemia, blok antrioventrikuler derajat 2 dan 3, takikardia ventrikel)
  7. Lakukan skining ansietas dan depresi, jika perlu
  8. Anjurkan menjalani latihan sesuai toleransi
  9. Fasilitasi menjalani latihan sesuai fase rehabilitasi
  10. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
  11. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien

Referensi

  1. PPNI (2021). Pedoman Standar Operasional Prosedur Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: PPNI.
  2. PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia:Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
  3. Winnige, P., Vysoky, R., Dosbaba, F., & Batalik, L. (2021). Cardiac rehabilitation and its essential role in the secondary prevention of cardiovascular diseases. World journal of clinical cases, 9(8), 1761–1784. https://doi.org/10.12998/wjcc.v9.i8.1761
  4. Clark, A. M., Hartling, L., Vandermeer, B., & McAlister, F. A. (2005). Meta-analysis: Secondary prevention programs for patients with coronary artery disease. Annals of Internal Medicine, 143(9), 659–672. https://doi.org/10.7326/0003-4819-143-9-200511010-00010
  5. Anderson, L., Oldridge, N., Thompson, D. R., Zwisler, A. D., Rees, K., Martin, N., & Taylor, R. S. (2016). Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease: Cochrane systematic review and meta-analysis. Journal of the American College of Cardiology, 67(1), 1–12. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.10.044
  6. Tessler, J., & Bordoni, B. (2023). Cardiac Rehabilitation. In StatPearls. StatPearls Publishing.

Leave a Reply