Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit

perawat.org | Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit

Standar pelayanan minimal Rumah Sakit adalah ketentuan tentang jenis dan mutu pelayanan dasar Rumah Sakit yang merupakan urusan wajib daerah yang berhak diperoleh setiap warga secara minimal. Juga merupakan spesifikasi teknis tentang tolak ukur pelayanan minimum yang diberikan oleh Rumah Sakit kepada masyarakat.

Standar ini diatur dalam Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.

Jenis – jenis pelayanan rumah sakit yang minimal wajib disediakan oleh rumah sakit meliputi:

Pelayanan gawat darurat
Pelayanan rawat jalan
Pelayanan rawat inap
Pelayanan bedah
Pelayanan persalinan dan perinatology
Pelayanan intensif
Pelayanan radiologi
Pelayanan laboratorium patologi klinik
Pelayanan rehabilitasi medik
Pelayanan farmasi
Pelayanan gizi
Pelayanan transfusi darah
Pelayanan keluarga miskin
Pelayanan rekam medis
Pengelolaan limbah
Pelayanan administrasi manajemen
Pelayanan ambulans/kereta jenazah
Pelayanan pemulasaraan jenazah
Pelayanan laundry
Pelayanan pemeliharaan sarana rumah sakit
Pencegah Pengendalian Infeksi

Berikut penjelasan masing-masing jenis pelayanan tersebut:

1. Pelayanan gawat darurat

Standar pelayanan minimal Rumah Sakit terkait pelayanan gawat darurat adalah:

No	Indikator	Standar
1	Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa	100%
2	Jam buka pelayanan gawat darurat	24 jam
3	Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat yang masih berlaku (BLS/PPGD/GELS/ALS/BTCLS)	100%
4	Ketersediaan tim penanggulangan bencana	Satu tim
5	Waktu tanggap pelayanan dokter di gawat darurat	< 5 menit terlayani setelah pasien datang
6	Kepuasan pelanggan	> 70%
7	Kematian pasien < 24 jam	< dua per seribu (pindah ke pelayanan rawat inap setelah 8 jam)
8	Khusus untuk RS Jiwa pasien dapat ditenangkan dalam waktu < 48 jam	100%
9	Tidak ada pasien yang diharuskan membayar uang muka	100%

2. Pelayanan rawat jalan

Standar pelayanan minimal Rumah Sakit terkait pelayanan rawat jalan adalah:

No	Indikator	Standar
1	Dokter pemberi pelayanan di Poliklinik spesialis	100% Dokter Spesialis
2	Ketersediaan pelayanan	1. Klinik Anak 2. Klinik Penyakit Dalam 3. Klinik Kebidanan 4. Klinik Bedah
3	Ketersediaan pelayanan di RS Jiwa	1. Anak Remaja 2. NAPZA 3. Gangguan Psikotik 4. Gangguan Neurotik 5. Mental retardasi 6. Mental organic 7. Usia lanjut
4	Jam buka pelayanan	08.00 s/d 13.00 setiap hari kerja, kecuali Jumat: 08.00-11.00
5	Waktu tunggu di rawat jalan	< 60 menit
6	Kepuasan pelanggan	> 90%
7.a	Penegakkan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskop TB	> 60%
7.b	Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS	> 60%

3. Pelayanan rawat inap

Standar pelayanan minimal Rumah Sakit terkait pelayanan rawat inap adalah:

No	Indikator	Standar
1	Pemberi pelayanan di Rawat Inap	1. Dokter Spesialis 2. Perawat minimal Pendidikan D3
2	Dokter penanggungjawab pasien rawat inap	100%
3	Ketersediaan pelayanan rawat inap	AnakPenyakit dalamKebidananBedah
4	Jam visit dokter spesialis	08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja
5	Kejadian infeksi pasca operasi	< 1,5%
6	Kejadian infeksi nosokomial	< 1,5%
7	Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan/kematian	100%
8	Kematian pasien > 48 jam	< 0,24%
9	Kejadian pulang paksa	< 5%
10	Kepuasan pelanggan	> 90%
11.a	Rawat inap TB: Penegakkan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskop TB	> 60%
11.b	Rawat inap TB: Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS	> 60%
12	Ketersediaan pelayanan rawat inap di rumah sakit yang memberikan pelayanan jiwa	1. NAPZA 2. Gangguan psikotik 3. Gangguan nerotik 4. Gangguan mental organik
13	Tidak adanya kejadian kematian pasien gangguan jiwa karena bunuh diri	100%
14	Kejadian re-admission pasien gangguan jiwa dalam waktu £ 1 bulan	100%
15	Lama hari perawatan pasien gangguan jiwa	< 6 minggu

4. Pelayanan bedah

Standar pelayanan minimal Rumah Sakit terkait pelayanan bedah adalah:

No	Indikator	Standar
1	Waktu tunggu operasi elektif	< 2 hari
2	Kejadian kematian di meja operasi	< 1%
3	Tidak adanya kejadian operasi salah sisi	100%
4	Tidak adanya kejadian operasi salah orang	100%
5	Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi	100%
6	Tidak adanya kejadian tertinggal benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi	100%
7	Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi, dan salah penempatan anestesi endotracheal tube	< 6%

5. Pelayanan persalinan dan perinatologi

Standar pelayanan persalinan dan perinatologi ini kecuali RS khusus diluar RSIA.

Adapun standar pelayanan minimal Rumah Sakit terkait pelayanan persalinan dan perinatologi adalah:

No	Indikator	Standar
1	Kejadian kematian ibu karena persalinan	1. Perdarahan < 1% 2. Pre-eklamsia < 30% 3. Sepsis < 0,2%
2	Pemberi pelayanan persalinan normal	1. Dokter Sp.OG 2. Dokter umum terlatih (asuhan persalinan normal) 3. Bidan
3	Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit	Tim PONEK yang terlatih
4	Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi	1. Dokter Sp.OG 2. Dokter Sp.A 3. Dokter Sp.An
5	Kemampuan menangani BBLR 1500 gr – 2500 gr	100%
6	Pertolongan persalinan melalui seksio cesaria	< 20%
7.a	Persentase KB (vasektomi & tubektomi) yang dilakukan oleh tenaga Kompeten dr.Sp.OG, dr.Sp.B, dr.Sp.U, dr. umum terlatih.	100%
7.b	Persentase peserta KB mantap yang mendapat konseling KB mantap bidan terlatih	100%
8	Kepuasan pelanggan	> 80%

6. Pelayanan intensif

Standar pelayanan minimal Rumah Sakit terkait pelayanan intensif adalah:

No	Indikator	Standar
1	Rata-rata pasien yang Kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam	< 3%
2	Pemberi pelayanan unit intensif	1. Dokter Sp.Anestesi dan dokter spesialis sesuai dengan kasus yang ditangani 100% 2. Perawat minimal D3 dengan sertifikat perawat mahir ICU/setara (D4)

7. Pelayanan radiologi

Standar pelayanan minimal Rumah Sakit terkait pelayanan radiologi adalah:

No	Indikator	Standar
1	Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto	< 3 jam
2	Pelaksana ekspertisi	Dokter Sp.Rad
3	Kejadian kegagalan pelayanan rontgen	Kerusakan foto < 2%
4	Kepuasan pelanggan	> 80%

8. Pelayanan laboratorium patologi klinik

Standar pelayanan minimal Rumah Sakit terkait pelayanan laboratorium patologi klinik adalah:

No	Indikator	Standar
1	Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium	< 140 menit kimia darah dan darah rutin
2	Pelaksana ekspertisi	Dokter Sp.PK
3	Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksa laboratorium	100%
4	Kepuasan pelanggan	> 80%

9. Pelayanan rehabilitasi medik

Standar pelayanan minimal Rumah Sakit terkait pelayanan rehabilitasi medik adalah:

No	Indikator	Standar
1	Kejadian drop out pasien terhadap pelayanan rehabilitasi medik yang direncanakan	< 50%
2	Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik	100%
3	Kepuasan pelanggan	> 80%

10. Pelayanan farmasi

Standar pelayanan minimal Rumah Sakit terkait pelayanan farmasi adalah:

No	Indikator	Standar
1.a	Waktu tunggu pelayanan obat jadi	< 30 menit
1.b	Waktu tunggu pelayanan obat racik	< 60 menit
2	Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat	100%
3	Kepuasan pelanggan	> 80%
4	Penulisan resep sesuai formularium	100%

11. Pelayanan gizi

Standar pelayanan minimal Rumah Sakit terkait pelayanan gizi adalah:

No	Indikator	Standar
1	Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien	> 90%
2	Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien	< 20%
3	Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet	100%

12. Pelayanan transfusi darah

Standar pelayanan minimal Rumah Sakit terkait pelayanan transfusi darah adalah:

No	Indikator	Standar
1	Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi	100% terpenuhi
2	Kejadian reaksi transfusi	< 0,01%

13. Pelayanan keluarga miskin

Standar pelayanan minimal Rumah Sakit terkait pelayanan keluarga miskin adalah:

No	Indikator	Standar
1	Pelayanan terhadap pasien keluarga miskin yang datang ke RS pada setiap unit pelayanan	100% terlayani

14. Pelayanan rekam medis

Standar pelayanan rekam medis adalah:

No	Indikator	Standar
1	Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan	100%
2	Kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas	100%
3	Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan	< 10 menit
4	Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap	< 15 menit

15. Pengelolaan limbah

Standar pengelolaan limbah adalah:

No	Indikator	Standar
1	Baku mutu limbah cair	1. BOD < 30 mg/l 2. COD < 80 mg/l 3. TSS < 30 mg/l 4. PH 6-9
2	Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai dengan aturan	100%

16. Pelayanan administrasi manajemen

Standar pelayanan administrasi manajemen adalah:

No	Indikator	Standar
1	Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi	100%
2	Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja	100%
3	Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat	100%
4	Ketepatan waktu pengurusan gaji berkala	100%
5	Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun	> 60%
6	Cost recovery	> 40%
7	Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan	100%
8	Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap	< 2 jam
9	Ketepatan waktu pemberian imbalan (insentif) sesuai kesepakatan waktu	100%

17. Pelayanan ambulans/kereta jenazah

Standar pelayanan ambulans/kereja jenazah adalah:

No	Indikator	Standar
1	Waktu pelayanan ambulance/kereta jenazah	24 jam
2	Kecepatan memberikan pelayanan ambulance/kereta jenazah di rumah sakit	< 230 menit
3	Response time pelayanan ambulance oleh masyarakat yang membutuhkan	(?) sesuai ketentuan daerah (?)

18. Pelayanan pemulasaraan jenazah

Standar pelayanan pemulasaraan jenazah adalah:

No	Indikator	Standar
1	Waktu tanggap (response time) pelayanan pemulasaraan jenazah	< 2 jam

19. Pelayanan laundry

Standar pelayanan laundry adalah:

No	Indikator	Standar
1	Tidak adanya kejadian linen yang hilang	100%
2	Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap	100%

20. Pelayanan pemeliharaan sarana rumah sakit

Standar pelayanan pemeliharaan Rumah Sakit adalah:

No	Indikator	Standar
1	Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat	< 80%
2	Ketepatan waktu pemeliharaan alat	100%
3	Peralatan laboratorium dan alat ukur yang digunakan dalam pelayanan terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi	100%

21. Pencegah Pengendalian Infeksi

Standar pelayanan pengendalian infeksi adalah:

No	Indikator	Standar
1	Ada anggota tim PPI yang terlatih	Anggota tim PPI yang terlatih 75%
2	Tersedia APD di setiap instalasi/departemen	60%
3	Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial/HAI (health care associated infection) di RS (min 1 parameter)	75%

Sumber

Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit