standar pelayanan minimal rumah sakit

perawat.org | Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit

Standar pelayanan minimal Rumah Sakit adalah ketentuan tentang jenis dan mutu pelayanan dasar Rumah Sakit yang merupakan urusan wajib daerah yang berhak diperoleh setiap warga secara minimal. Juga merupakan spesifikasi teknis tentang tolak ukur pelayanan minimum yang diberikan oleh Rumah Sakit kepada masyarakat.

Standar ini diatur dalam Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.

Jenis – jenis pelayanan rumah sakit yang minimal wajib disediakan oleh rumah sakit meliputi:

  1. Pelayanan gawat darurat
  2. Pelayanan rawat jalan
  3. Pelayanan rawat inap
  4. Pelayanan bedah
  5. Pelayanan persalinan dan perinatology
  6. Pelayanan intensif
  7. Pelayanan radiologi
  8. Pelayanan laboratorium patologi klinik
  9. Pelayanan rehabilitasi medik
  10. Pelayanan farmasi
  11. Pelayanan gizi
  12. Pelayanan transfusi darah
  13. Pelayanan keluarga miskin
  14. Pelayanan rekam medis
  15. Pengelolaan limbah
  16. Pelayanan administrasi manajemen
  17. Pelayanan ambulans/kereta jenazah
  18. Pelayanan pemulasaraan jenazah
  19. Pelayanan laundry
  20. Pelayanan pemeliharaan sarana rumah sakit
  21. Pencegah Pengendalian Infeksi

Berikut penjelasan masing-masing jenis pelayanan tersebut:

1. Pelayanan gawat darurat

Standar pelayanan minimal Rumah Sakit terkait pelayanan gawat darurat adalah:

NoIndikatorStandar
1Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa100%
2Jam buka pelayanan gawat darurat24 jam
3Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat yang masih berlaku (BLS/PPGD/GELS/ALS/BTCLS)100%
4Ketersediaan tim penanggulangan bencanaSatu tim
5Waktu tanggap pelayanan dokter di gawat darurat< 5 menit terlayani setelah pasien datang
6Kepuasan pelanggan> 70%
7Kematian pasien < 24 jam< dua per seribu (pindah ke pelayanan rawat inap setelah 8 jam)
8Khusus untuk RS Jiwa pasien dapat ditenangkan dalam waktu < 48 jam100%
9Tidak ada pasien yang diharuskan membayar uang muka100%

2. Pelayanan rawat jalan

Standar pelayanan minimal Rumah Sakit terkait pelayanan rawat jalan adalah:

NoIndikatorStandar
1Dokter pemberi pelayanan di Poliklinik spesialis100% Dokter Spesialis
2Ketersediaan pelayanan1. Klinik Anak
2. Klinik Penyakit Dalam
3. Klinik Kebidanan
4. Klinik Bedah
3Ketersediaan pelayanan di RS Jiwa1. Anak Remaja
2. NAPZA
3. Gangguan Psikotik
4. Gangguan Neurotik
5. Mental retardasi
6. Mental organic
7. Usia lanjut
4Jam buka pelayanan08.00 s/d 13.00 setiap hari kerja, kecuali Jumat: 08.00-11.00
5Waktu tunggu di rawat jalan< 60 menit
6Kepuasan pelanggan> 90%
7.aPenegakkan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskop TB> 60%
7.bTerlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS> 60%

3. Pelayanan rawat inap

Standar pelayanan minimal Rumah Sakit terkait pelayanan rawat inap adalah:

NoIndikatorStandar
1Pemberi pelayanan di Rawat Inap1. Dokter Spesialis
2. Perawat minimal Pendidikan D3
2Dokter penanggungjawab pasien rawat inap100%
3Ketersediaan pelayanan rawat inapAnakPenyakit dalamKebidananBedah
4Jam visit dokter spesialis08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja
5Kejadian infeksi pasca operasi< 1,5%
6Kejadian infeksi nosokomial< 1,5%
7Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan/kematian100%
8Kematian pasien > 48 jam< 0,24%
9Kejadian pulang paksa< 5%
10Kepuasan pelanggan> 90%
11.aRawat inap TB: Penegakkan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskop TB> 60%
11.bRawat inap TB: Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS> 60%
12Ketersediaan pelayanan rawat inap di rumah sakit yang memberikan pelayanan jiwa1. NAPZA
2. Gangguan psikotik
3. Gangguan nerotik
4. Gangguan mental organik
13Tidak adanya kejadian kematian pasien gangguan jiwa karena bunuh diri100%
14Kejadian re-admission pasien gangguan jiwa dalam waktu £ 1 bulan100%
15Lama hari perawatan pasien gangguan jiwa< 6 minggu

4. Pelayanan bedah

Standar pelayanan minimal Rumah Sakit terkait pelayanan bedah adalah:

NoIndikatorStandar
1Waktu tunggu operasi elektif< 2 hari
2Kejadian kematian di meja operasi< 1%
3Tidak adanya kejadian operasi salah sisi100%
4Tidak adanya kejadian operasi salah orang100%
5Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi100%
6Tidak adanya kejadian tertinggal benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi100%
7Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi, dan salah penempatan anestesi endotracheal tube< 6%

5. Pelayanan persalinan dan perinatologi

Standar pelayanan persalinan dan perinatologi ini kecuali RS khusus diluar RSIA.

Adapun standar pelayanan minimal Rumah Sakit terkait pelayanan persalinan dan perinatologi adalah:

NoIndikatorStandar
1Kejadian kematian ibu karena persalinan1. Perdarahan < 1%
2. Pre-eklamsia < 30%
3. Sepsis < 0,2%
2Pemberi pelayanan persalinan normal1. Dokter Sp.OG
2. Dokter umum terlatih (asuhan persalinan normal)
3. Bidan
3Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulitTim PONEK yang terlatih
4Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi1. Dokter Sp.OG
2. Dokter Sp.A
3. Dokter Sp.An
5Kemampuan menangani BBLR 1500 gr – 2500 gr100%
6Pertolongan persalinan melalui seksio cesaria< 20%
7.aPersentase KB (vasektomi & tubektomi) yang dilakukan oleh tenaga Kompeten dr.Sp.OG, dr.Sp.B, dr.Sp.U, dr. umum terlatih.100%
7.bPersentase peserta KB mantap yang mendapat konseling KB mantap bidan terlatih100%
8Kepuasan pelanggan> 80%

6. Pelayanan intensif

Standar pelayanan minimal Rumah Sakit terkait pelayanan intensif adalah:

NoIndikatorStandar
1Rata-rata pasien yang Kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam< 3%
2Pemberi pelayanan unit intensif1. Dokter Sp.Anestesi dan dokter spesialis sesuai dengan kasus yang ditangani 100%
2. Perawat minimal D3 dengan sertifikat perawat mahir ICU/setara (D4)

7. Pelayanan radiologi

Standar pelayanan minimal Rumah Sakit terkait pelayanan radiologi adalah:

NoIndikatorStandar
1Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto< 3 jam
2Pelaksana ekspertisiDokter Sp.Rad
3Kejadian kegagalan pelayanan rontgenKerusakan foto < 2%
4Kepuasan pelanggan> 80%

8. Pelayanan laboratorium patologi klinik

Standar pelayanan minimal Rumah Sakit terkait pelayanan laboratorium patologi klinik adalah:

NoIndikatorStandar
1Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium< 140 menit kimia darah dan darah rutin
2Pelaksana ekspertisiDokter Sp.PK
3Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksa laboratorium100%
4Kepuasan pelanggan> 80%

9. Pelayanan rehabilitasi medik

Standar pelayanan minimal Rumah Sakit terkait pelayanan rehabilitasi medik adalah:

NoIndikatorStandar
1Kejadian drop out pasien terhadap pelayanan rehabilitasi medik yang direncanakan< 50%
2Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik100%
3Kepuasan pelanggan> 80%

10. Pelayanan farmasi

Standar pelayanan minimal Rumah Sakit terkait pelayanan farmasi adalah:

NoIndikatorStandar
1.aWaktu tunggu pelayanan obat jadi< 30 menit
1.bWaktu tunggu pelayanan obat racik< 60 menit
2Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat100%
3Kepuasan pelanggan> 80%
4Penulisan resep sesuai formularium100%

11. Pelayanan gizi

Standar pelayanan minimal Rumah Sakit terkait pelayanan gizi adalah:

NoIndikatorStandar
1Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien> 90%
2Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien< 20%
3Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet100%

12. Pelayanan transfusi darah

Standar pelayanan minimal Rumah Sakit terkait pelayanan transfusi darah adalah:

NoIndikatorStandar
1Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi100% terpenuhi
2Kejadian reaksi transfusi< 0,01%

13. Pelayanan keluarga miskin

Standar pelayanan minimal Rumah Sakit terkait pelayanan keluarga miskin adalah:

NoIndikatorStandar
1Pelayanan terhadap pasien keluarga miskin yang datang ke RS pada setiap unit pelayanan100% terlayani

14. Pelayanan rekam medis

Standar pelayanan rekam medis adalah:

NoIndikatorStandar
1Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan100%
2Kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas100%
3Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan< 10 menit
4Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap< 15 menit

15. Pengelolaan limbah

Standar pengelolaan limbah adalah:

NoIndikatorStandar
1Baku mutu limbah cair1. BOD < 30 mg/l
2. COD < 80 mg/l
3. TSS < 30 mg/l
4. PH 6-9
2Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai dengan aturan100%

16. Pelayanan administrasi manajemen

Standar pelayanan administrasi manajemen adalah:

NoIndikatorStandar
1Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi100%
2Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja100%
3Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat100%
4Ketepatan waktu pengurusan gaji berkala100%
5Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun> 60%
6Cost recovery> 40%
7Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan100%
8Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap< 2 jam
9Ketepatan waktu pemberian imbalan (insentif) sesuai kesepakatan waktu100%

17. Pelayanan ambulans/kereta jenazah

Standar pelayanan ambulans/kereja jenazah adalah:

NoIndikatorStandar
1Waktu pelayanan ambulance/kereta jenazah24 jam
2Kecepatan memberikan pelayanan ambulance/kereta jenazah di rumah sakit< 230 menit
3Response time pelayanan ambulance oleh masyarakat yang membutuhkan(?) sesuai ketentuan daerah (?)

18. Pelayanan pemulasaraan jenazah

Standar pelayanan pemulasaraan jenazah adalah:

NoIndikatorStandar
1Waktu tanggap (response time) pelayanan pemulasaraan jenazah< 2 jam

19. Pelayanan laundry

Standar pelayanan laundry adalah:

NoIndikatorStandar
1Tidak adanya kejadian linen yang hilang100%
2Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap100%

20. Pelayanan pemeliharaan sarana rumah sakit

Standar pelayanan pemeliharaan Rumah Sakit adalah:

NoIndikatorStandar
1Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat< 80%
2Ketepatan waktu pemeliharaan alat100%
3Peralatan laboratorium dan alat ukur yang digunakan dalam pelayanan terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi100%

21. Pencegah Pengendalian Infeksi

Standar pelayanan pengendalian infeksi adalah:

NoIndikatorStandar
1Ada anggota tim PPI yang terlatihAnggota tim PPI yang terlatih 75%
2Tersedia APD di setiap instalasi/departemen60%
3Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial/HAI (health care associated infection) di RS (min 1 parameter)75%

Sumber

Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *