SOP Pemasangan Oksigen Simple Mask (OSCE)

Pemasangan oksigen simple mask, dalam SPO PPNI (2021) diistilahkan dengan “pemberian oksigen dengan masker wajah (simple mask atau face mask)”.

Pemberian oksigen dengan masker wajah (simple mask atau face mask) adalah tindakan yang dilakukan oleh Perawat untuk memberikan tambahan oksigen dengan masker wajah (simple mask atau face mask) untuk mengatasi kondisi kekurangan oksigen jaringan.

Masker wajah atau simple mask atau face mask adalah alat pemberian oksigen yang ditempatkan menutupi hidung dan mulut klien.

Jenis masker oksigen ini digunakan dalam perawatan akut, klinik rawat jalan, atau dalam situasi gawat darurat saat pasien dirawat dan diangkut ke rumah sakit.

Aliran oksigen diatur pada 5 hingga 10 liter per menit untuk memberikan terapi oksigen pada 40% hingga 60% (Stein & Hollen, 2021).

Ada juga lubang ventilasi yang terletak di setiap sisi masker yang berfungsi agar pasien dapat menghirup udara ruangan (21% oksigen) yang bercampur dengan oksigen tambahan (Stein & Hollen, 2021).

Diagnosis Keperawatan

Diagnosis keperawatan yang membutuhkan tindakan pemberian oksigen dengan masker wajah (simple mask atau face mask) menurut buku SPO Keperawatan (PPNI, 2021), antara lain:

1. Bersihan jalan napas tidak efektif
2. Gangguan pertukaran gas
3. Penurunan curah jantung
4. Perfusi perifer tidak efektif
5. Risiko penurunan curah jantung
6. Risiko perfusi miokard tidak efektif
7. Risiko syok
8. Risiko perfusi perifer tidak efektif
9. Risiko perfusi serebral tidak efektif
10. Risiko gangguan sirkulasi spontan
11. Intoleransi aktivitas
12. Risiko intoleransi aktivitas

Persiapan alat

Alat-alat yang dibutuhkan untuk pemberian oksigen dengan masker wajah (simple mask atau face mask) antara lain:

1. Sumber oksigen (tabung oksigen atau oksigen sentral)
2. Selang masker wajah (simple mask atau face mask)
3. Flowmeter oksigen
4. Humidifier
5. Cairan steril
6. Stetoskop

SOP Pemasangan Oksigen Simple Mask

SOP pemberian oksigen dengan masker wajah (simple mask atau face mask) sesuai SPO PPNI:

1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan Langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan (lihat persiapan alat diatas)
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. Tuangkan cairan steril ke humidifier sesuai batas
6. Pasang flowmeter ke humidifier ke sumber oksigen
7. Sambungkan selang masker wajah ke humidifier
8. Atur aliran oksigen 5 – 10 L/menit, sesuai kebutuhan
9. Pastikan oksigen mengalir melalui selang
10. Pasang masker wajah menutupi hidung dan mulut
11. Lingkarkan dan eratkan tali karet melingkari kepala
12. Bersihkan kulit dan masker setiap 2 – 3 jam jika pemberian oksigen dilakukan secara kontinu
13. Monitor cuping, septum, dan hidung luar terhadap adanya gangguan integritas mukosa/kulit hidung setiap 8 jam
14. Monitor kecepatan oksigen dan status pernapasan (frekuensi napas, upaya napas, bunyi paru, saturasi oksigen) setiap 8 jam atau sesuai indikasi
15. Pasang tanda “Oksigen sedang digunakan” pada dinding di belakang tempat tidur dan di pintu masuk kamar, jika perlu
16. Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
17. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
18. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien (metode pemberian oksigen, kecepatan oksigen, respon pasien, dan efek samping/merugikan yang terjadi)

OSCE Pemasangan Oksigen Simple Mask

Referensi

1. PPNI (2021). Pedoman Standar Operasional Prosedur Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: PPNI.
2. PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia:Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
3. Stein, LNM., & Hollen, CJH. (2021). Concept-based clinical nursing skills: fundamental to advanced. Missouri: Elsevier.