Pengkajian tingkat kesadaran gcs

Pengkajian Tingkat Kesadaran GCS (Glasgow Coma Scale)

Glasgow Coma Scale (GCS) pertama kali diperkenalkan pada tahun 1974 di Universitas Glasgow oleh Profesor Bedah Saraf, Graham Teasdale dan Bryan Jennett.

GCS digunakan untuk mengkaji gangguan kesadaran pada semua jenis pasien medis dan trauma.

Penggunaan GCS  menjadi luas pada 1980-an ketika edisi pertama Advanced Trauma and Life Support merekomendasikan penggunaannya pada semua pasien trauma (Iverson, 2021).

Kemudian pada tahun 1988, the World Federation of Neurosurgical Societies (WFNS) menggunakan GCS untuk mengkaji pasien dengan perdarahan subarachnoid (Teasdale et al, 1988).

Saat ini, GCS menjadi komponen wajib dari NIH Common Data Elements untuk studi cidera kepala dan revisi ICD 11, serta digunakan di lebih dari 75 negara (Borgialli, et al, 2016).

Pengkajian Tingkat Kesadaran GCS Pada Orang Dewasa

GCS dibagi menjadi tiga parameter:

  1. Respon mata (E/Eye)
  2. Respon verbal (V/Verbal)
  3. Respon motorik (M/Motoric)

Eye (Respon Mata)

(4): Mata terbuka secara spontan

(3): Membuka mata terhadap suara/panggilan

(2): Membuka mata terhadap rangsang nyeri (tekan sternum dengan buku jari)

(1): Tidak membuka mata (baik setelah dipanggil atau dirangsang nyeri)

Verbal (Respon verbal)

(5): Berorientasi baik (dapat mengetahui lokasi, tahun dsb dengan benar)

(4): Bingung (bicara mengacau, disorientasi tempat dan waktu)

(3): Bisa berbicara kata per kata, tetapi tidak dapat dimengerti

(2): Mengeluarkan suara yang tidak bisa dimengerti (mengerang)

(1): Tidak ada respon verbal

Motoric (Respon motorik)

(6): Mengikuti perintah

(5): Melokalisir rangsang nyeri

(4): Menjauh dari rangsang nyeri

(3): Fleksi abnormal

(2): Ekstensi abnormal

(1): Tidak ada respon motorik

BACA JUGA: Pengkajian AMPLE Survei Sekunder

Pengkajian Tingkat Kesadaran GCS Pada Anak-anak

GCS dapat digunakan pada anak di atas 5 tahun tanpa modifikasi. Namun tidak dapat digunakan pada anak-anak dibawah 5 tahun dan bayi.

Berikut adalah GCS yang dimodifikasi untuk digunakan pada anak-anak dibawah 5 tahun yang direkomendasikan oleh Pediatric Emergency Care Aplied Research Network (Borgialli et al, 2016).

GCS untuk anak-anak dibawah 2 tahun

Eye (Respon Mata)

(4): Mata terbuka secara spontan

(3): Membuka mata terhadap suara/panggilan

(2): Membuka mata terhadap rangsang nyeri (tekan sternum dengan buku jari)

(1): Tidak membuka mata (baik setelah dipanggil atau dirangsang nyeri)

Verbal (Respon verbal)

(5): Bergumam (Coos) dan berceloteh (babbles)

(4): Mudah terganggu (Irritable)/menangis

(3): Menangis setelah diberi rangsang nyeri

(2): Mengerang setelah diberi rangsang nyeri

(1): Tidak ada respon

Motoric (Respon motorik)

(6): Bergerak secara spontan dan terarah

(5): Menarik diri terhadap sentuhan

(4): Menarik diri terhadap rangsang nyeri

(3): Fleksi abnormal terhadap rangsang nyeri

(2): Ekstensi abnormal terhadap rangsang nyeri

(1): Tidak ada respon motorik

GCS untuk anak-anak diatas 2 tahun, dibawah 5 tahun

Eye (Respon Mata)

(4): Mata terbuka secara spontan

(3): Membuka mata terhadap suara/panggilan

(2): Membuka mata terhadap rangsang nyeri (tekan sternum dengan buku jari)

(1): Tidak membuka mata (baik setelah dipanggil atau dirangsang nyeri)

Verbal (Respon verbal)

(5): Berorientasi – sesuai/tepat

(4): Bingung

(3): Kata tidak dapat dimengerti

(2): Suara tidak dapat dimengerti

(1): Tidak ada respon

Motoric (Respon motorik)

(6): Mematuhi perintah

(5): Melokalisir nyeri

(4): Menjauh dari rangsang nyeri

(3): Fleksi abnormal terhadap rangsang nyeri

(2): Ekstensi abnormal terhadap rangsang nyeri

(1): Tidak ada respon motorik

Hal yang menghambat pengkajian tingkat kesadaran dengan GCS

Beberapa hal berikut dapat menghambat proses pengkajian tingkat kesadaran dengan GCS:

  1. Hambatan Bahasa
  2. Defisit neurologi atau intelektual
  3. Kehilangan pendengaran atau kemampuan bicara
  4. Intubasi
  5. Dalam pengaruh obat-obatan (sedasi)
  6. Lumpuh
  7. Fraktur orbita/kranial
  8. Cidera tulang belakang (spinal cord)

Hubungan Skor GCS dengan Klasifikasi Cidera Kepala

Hubungan antara skor GCS dan klasifikasi umum untuk cidera otak adalah:

Skor GCS 13-15 = Cidera Kepala Ringan

Skor GCS 9 – 12 = Cidera Kepala Sedang

Skor GCS 3 – 8 = Cidera Kepala Berat

Sumber

  1. Borgialli, DA., Mahajan, P., Hoyle, JD., Powell, EC., Nadel, FM., Tunik, MG., Foerster, A., Dong, L., Miskin, M., Dayan, PS., Holmes, JF., & Kuppermann, N. (2016). Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN). Performance of the Pediatric Glasgow Coma Scale Score in the Evaluation of Children With Blunt Head Trauma. Acad Emerg Med. 23(8):878-84.
  2. Jain S, Iverson LM. Glasgow Coma Scale. [Updated 2021 Jun 20]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513298/
  3. Teasdale G., & Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet. 1974 Jul 13;2(7872):81-4.
  4. Teasdale, GM., Drake, CG., Hunt, W., Kassell, N., Sano, K., Pertuiset, B., & De Villiers, JC. (1988). A universal subarachnoid hemorrhage scale: report of a committee of the World Federation of Neurosurgical Societies. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 51(11):1457.

Leave a Reply